English
ϵ
վͼ
ɰع


Ѷֲַʵʦ

Դzhanqunjishuduange    ʱ䣺2019-12-13 03:29:10  ֺţ С     

νϣϲԹر״̬£èԴָʾƺźŵƣDSLɫãοҳǰ߾(·)ϸװù̡

3ҲĽзֱϵûԼõĵ½û룬Ȼ漴ɡСŰ22ԡѶֲַʵʦ呕吐的鉴别诊断与分析如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐,倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类,就能做到去医院时挂什么科的号心中有数,并在向医生叙述病情时详细周到而又准确/p>了解病史餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿、充血、痉挛,也常导致餐后呕吐。神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻?/p>呕吐发生时间晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻/p>呕吐的特/b>一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐/p>呕吐物的性质幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便/p>呕吐伴有腹痛伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻。但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解?/p>呕吐伴头痛与眩晕伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起/p>另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失而超周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐?/p>呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗/p>呕吐的鉴别诊断与分析如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐,倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类,就能做到去医院时挂什么科的号心中有数,并在向医生叙述病情时详细周到而又准确/p>了解病史餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿、充血、痉挛,也常导致餐后呕吐。神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻?/p>呕吐发生时间晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻/p>呕吐的特/b>一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐/p>呕吐物的性质幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便/p>呕吐伴有腹痛伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻。但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解?/p>呕吐伴头痛与眩晕伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起/p>另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失而超周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐?/p>呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗/p>

Ѷֲַʵʦ6ѡPPPOEҪʺŸ룬ӦôҶףͨʺŸȥOK7Ȼһ뵽ãǿԿŵģʽȫѡSSIDȵȣһSSIDһ֣Ȼģʽ11bgn1֤ĵַɸɾ

肝纤维化肝性脑?败血结肠1.肝纤维化并发/p>晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上,曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占%%,是血吸虫病性纤维化的主要并发症,临床症状为大量呕血与黑粪,可引起血压下降与失血性休,病死率5%,约半数患者有反复多次大出血史,上消化道大量出血后可出现腹水或并发肝性脑,肝性脑病在晚期血吸虫病较门脉性与坏死后肝硬化为少,国内报道占%.4%,其病程也较长,此外,晚期血吸虫病腹水型并发原发性腹膜炎与革兰阴性杆菌败血?者也不少见?/p>2.肠道并发/p>流行区患者的被切除阑尾标本中找到血吸虫卵者可高达31%,常是急性阑尾炎的一种诱因,而且阑尾较易穿破,可并发腹膜炎或局限性脓/p>血吸虫病引起的严重结肠病变所到的肠腔狭窄,可并发不完全性肠梗阻,以位于乙状结肠与直肠为多,此外,肠系膜与大网膜病变可粘连成团,形成腹内痞块,血吸虫病患者结肠肉芽肿可并发结肠癌,患者年龄较轻,大多为腺癌,恶性程度较低,转移较晚/p>肝纤维化肝性脑?败血结肠1.肝纤维化并发/p>晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上,曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占%%,是血吸虫病性纤维化的主要并发症,临床症状为大量呕血与黑粪,可引起血压下降与失血性休,病死率5%,约半数患者有反复多次大出血史,上消化道大量出血后可出现腹水或并发肝性脑,肝性脑病在晚期血吸虫病较门脉性与坏死后肝硬化为少,国内报道占%.4%,其病程也较长,此外,晚期血吸虫病腹水型并发原发性腹膜炎与革兰阴性杆菌败血?者也不少见?/p>2.肠道并发/p>流行区患者的被切除阑尾标本中找到血吸虫卵者可高达31%,常是急性阑尾炎的一种诱因,而且阑尾较易穿破,可并发腹膜炎或局限性脓/p>血吸虫病引起的严重结肠病变所到的肠腔狭窄,可并发不完全性肠梗阻,以位于乙状结肠与直肠为多,此外,肠系膜与大网膜病变可粘连成团,形成腹内痞块,血吸虫病患者结肠肉芽肿可并发结肠癌,患者年龄较轻,大多为腺癌,恶性程度较低,转移较晚/p>ڵĻͨԭȷ飬Ե֮תûУҪװЭ飻У˫򿪡InternetЭ飨TCP/IPԡԻȻ鿴IPַ롢DNSãһΪԶȡѶֲַʵʦ




ƵƼ

רƼ


SEO򣺽SEOоֲ̽ʹ ϵ

ڷǷ;Ըһ޹أ